目的：分析创伤性迟发性脾破裂（DRS）在法医学鉴定中的诊断要点及评估体系，旨在提升此类损伤的鉴定精确度。方法：采用回顾性 队列研究设计，纳入 2024 年 1 月至 2025 年 6 月期间 69 例经法医学鉴定的创伤性迟发性脾破裂案例。致伤机制包括：交通事故（40.58%，28 例）、高 处坠落（39.13%，27 例）及其他创伤（20.29%，14 例）。通过系统收集临床病史、影像学检查（超声、CT 等）及病理学证据，结合法医学体格检查， 对脾脏损伤程度及裂伤分级（I-Ⅳ级）进行综合评估。结果：在 69 例创伤性迟发性脾破裂案例中，损伤程度鉴定显示：重伤二级 45 例（65.21%），轻 伤一级 15 例（21.74%），轻伤二级 9 例（13.04%）。脾裂伤分级结果为：I 级 29 例（42.03%），Ⅱ级 16 例（23.19%），Ⅲ级 15 例（21.74%），Ⅳ级 9 例（13.04%）。结论：创伤性迟发性脾破裂的法医学鉴定需重点关注详尽的创伤史采集、系统的体格检查、及时的影像学评估、临床表现的动态监测。 上述多维度评估体系的建立有助于提高诊断准确性。 【关键词】外伤性延迟性脾破裂；法医鉴定；影像学检查