本研究基于福利经济学和社会治理理论，系统考察了云南省农村医保政策创新对老年人健康生活的保障效果。通过构建“基本医保+大 病保险+医疗救助”三重保障体系，2024 年云南农村老年人住院实际报销比例提升至 81.5%，次均自付费用降至 985 元；创新实施的“家庭医生+长处方” 服务使慢性病规范管理率达 71.2%，健康预期寿命较 2020 年延长 1.3 岁。医保政策与民族特色的融合成效，如 12 种民族医药纳入报销、214 家民族医 馆服务 45.2 万人次等创新实践。同时，当前存在基层医疗服务能力不足、健康素养偏低和信息化建设滞后等挑战。建议未来应重点推进医保制度向健 康管理转型，完善“医保+养老”服务体系，并加强数字技术赋能。 【关键词】农村养老；医疗保障；云南实践