研究目的：本研究观察特定的计算机轴位螺旋 CT（多层螺旋 CT，简称 MSCT）征象对原发性腹膜后肿瘤（以下称腹膜后肿瘤）鉴别诊断 的价值。方法：回顾性分析经手术病理诊断的 79 例腹膜后肿瘤的多层螺旋（轴位）计算机断层扫描（MSCT）资料，分析诊断腹膜后肿瘤特定 CT 征象对 鉴别诊断良性、恶性肿瘤的价值，并探讨肿瘤的生长、内部结构以及增强扫描的表现对特殊类型肿瘤诊断的价值。结果：79 例腹膜后肿瘤的 MSCT 能准 确定位者为 67 例（84.8%，67/79），其中 32 例良性肿瘤经诊断为良性肿瘤 32 例（76.2%，32/42），35 例恶性肿瘤经诊断为恶性肿瘤 35 例（94.6%，35/37）； MSCT 能够明确诊断恶性肿瘤的特定 CT 征象表现为病灶体积较大、浸润生长、中重度强化、坏死、囊变、钙化，其中匍匐生长方式对诊断淋巴管瘤、神 经源性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值（positivepredictvalue，PPV）、阴性预测值（negativepredictvalue，NPV）分别为 75.0%、98.4%、92.3%、 93.9%、脂肪密度对诊断脂肪肉瘤、畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV、NPV 分别为 85.0%、98.3%、94.4%、95.1%。水样密度是诊断淋巴管瘤、畸胎瘤的敏感 度、特异度、PPV 及 NPV 分别为 80.0%、93.2%、80.0%和 93.2%。囊样表现为诊断淋巴管囊肿的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为 100%、98.6%、90.0%和 100%。钙化为诊断神经源性肿瘤、畸胎瘤的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为 51.2%、87.5%、80.0%和 64.8%。增强程度低等于血管为诊断副神经节瘤 的敏感度、特异度、PPV 及 NPV 分别为 77.8%、98.6%、87.5%和 97.2%。研究结果：从 CT 征象判断中发现本研究认为 CT 征象具有判断腹膜后良恶性肿瘤 及特定类型的肿瘤诊断重要性。 【关键词】腹膜后肿瘤；体层摄影术；X 线计算机；诊断；鉴别