本文报告一例极为危重的男性病例，患者罹患慢性肺病 20 年，此次以左侧张力性气胸、左肺毁损、右侧巨大肺大泡及空洞形成为主要 表现，并伴有罕见的颈部皮下气肿及支气管胸膜瘘（BPF）。因患者肺功能极差，无法耐受全身麻醉，被多家医疗中心判定为无法进行外科干预且病危。 本病例接受了一种名为“微创靶向综合疗法”的挽救性治疗，该疗法核心为经皮穿刺病灶内给药（第三途径给药）。尽管治疗过程中出现了危及健侧的 脓痰误吸事件，但患者最终在非手术条件下成功治愈，瘘口闭合，气胸解除，感染控制。本文旨在详细阐述该病例的临床难点，探讨此微创疗法的潜在 作用机制，并对其在终末期肺病姑息甚至根治性治疗中的应用前景进行学术讨论。 【关键词】支气管胸膜瘘；张力性气胸；肺毁损；微创治疗；靶向给药