目的 分析在 IgA 肾病的联合用药治疗中，以达格列净和糖皮质激素作为联合用药方案的治疗效果，同时观察其对患者肾功能的影响。 方法 回顾性分析广州市第一人民医院近两年（2023 年 1 月至 2025 年 1 月）收治的 80 例 IgA 肾病患者临床资料，根据其治疗方案的不同分为参照组（n=36） 和试验组（n=44）。参照组在常规治疗基础上应用糖皮质激素（甲泼尼龙片）治疗，试验组在参照组基础上再联合达格列净治疗，两组均治疗 6 个月， 观察两组治疗效果、肾功能指标、炎症指标、免疫指标。结果 试验组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组 24h 尿蛋白定 量（24h-UTP）、胱抑素 C（Cys C）、血肌酐（Scr）均明显降低（P＜0.05），且试验组 24h-UTP、Cys C、Scr 均明显低于参照组（P＜0.05）。与治疗 前相比，治疗后两组超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均明显降低（P＜0.05），且试验组 hs-CRP、IL-6、 TNF-α均明显低于参照组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均明显降低（P＜0.05），CD8+ 明显上升（P＜0.05），且试验组 CD4+ 、 CD4+ /CD8+ 均明显高于参照组（P＜0.05），CD8+ 明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在 IgA 肾病的联合用药治疗中，以达格列净和糖皮质激素作为联合用 药方案的治疗效果良好，可促进患者肾功能恢复，减轻机体炎症反应，能够减轻糖皮质激素应用所致的免疫抑制程度。 【关键词】达格列净；糖皮质激素；IgA 肾病；肾功能；炎症水平；免疫功能