目的：探讨心脏瓣膜术后发生顽固性右心衰竭的临床治疗方法及其效果。方法：回顾性分析心脏瓣膜术后顽固性右心衰竭患者 72 例临 床治疗，依据治疗方案区分常规组（38 例）以及优化组（44 例）。常规组患者治疗方式，予以常规抗心衰方案；而优化组在疾病治疗，常规抗心衰方 法的同时增加血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）用药干预方案。持续治疗 6 个月，观察对比患者 在心功能相关指标[N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）]变化，同时针对患者安全情况对比。结果：患者在治疗 3 个月和 6 个 月，NT-proBNP 水平相较于治疗前下降，LVEF 水平相较治疗前升高，优化组在相关心功能指标改变幅度大于常规组（P＜0.05）；临床治疗期间，安全性 两组相当并未显现差异（P＞0.05）。结论：心脏瓣膜术后发生顽固性右心衰竭，疾病发病后，基于传统抗心衰治疗方案同期配合使用 ARNI、SGLT2i 用 药干预，可以明显改善患者心功能状态，并且具有较高安全性。 【关键词】心脏瓣膜手术；顽固性右心衰竭；血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂；钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂；N 末端 B 型利钠肽前体；左室 射血分数