目的：探讨机械通气在重症心力衰竭（心衰）患者中的临床应用效果，分析不同通气模式对心功能及预后的影响。方法：采用前瞻性随 机对照研究设计，纳入 2025 年 1 月至 2025 年 12 月收治的 86 例重症心衰患者，随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组给予常规抗心衰 治疗联合面罩吸氧，观察组在常规治疗基础上实施机械通气，具体选择无创正压通气治疗方案。比较两组治疗前后心功能指标、血气分析指标及不良反 应情况。结果：治疗后 72 h，观察组 LVESD、LVEDD、LVEF 改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。观察组血气分析中 PaO2、SaO2、PaCO2改善程度显著优于 对照组（P＜0.05）。观察组的不良反应率同对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上早期应用无创正压机械通气，能够显著改 善重症心衰患者的氧合状态和心功能，不增加相关不良反应发生风险，具有良好的临床应用价值。 【关键词】重症心衰；机械通气；面罩吸氧；心功能；血气指标