目的：探讨注射用重组人脑利钠肽治疗心衰合并利尿剂抵抗的有效性及安全性。方法：选择来我院就诊的 100 例心衰合并利尿剂抵抗患 者为例，随机将病患分为大剂量组、中剂量组、小剂量组。小剂量组给予托拉塞米片治疗，大剂量组在小剂量组的基础上给予注射用重组人脑利钠肽治 疗，比较三组治疗前后的相关资料。结果：大剂量组总有效率为 93.94%，高于中剂量组的 81.82%、小剂量组的 73.53%，差异显著（P＜0.05）；三组治 疗前 24h 尿量、NT-proBNP 水平差异并不显著（P＞0.05），在治疗后，三组 24h 尿量、NT-pro BNP 水平均改善，其中，大剂量组 24h 尿量、NT-pro BNP 水平改善程度优于中剂量组、小剂量组（P＜0.05）；大剂量组入院后 1 个月死亡、再入院率低于中剂量组及小剂量组（P＜0.05）。结论：大剂量注射 用重组人脑利钠肽治疗心衰合并利尿剂抵抗疗效显著，能够显著改善患者的 24h 尿量、NT-pro BNP 水平，降低入院后 1 个月的死亡、再入院率。 【关键词】注射用重组人脑利钠肽；心衰合并利尿剂抵抗；有效性；安全性