目的 构建基于循证依据的重症真菌性角膜溃疡分层护理流程，并验证其临床应用效果，同时分析患者预后恢复的独立影响因素，为提 升重症角膜溃疡专科护理质量提供循证依据。方法 选取 2025 年 1 月—12 月我院眼科收治的 116 例重症真菌性角膜溃疡患者，随机分为对照组与观察 组各 58 例。对照组采用眼科常规护理模式，观察组基于循证医学证据构建病情分层标准，实施轻、中、重三级分层精准护理流程。对比两组患者溃疡 愈合时间、视力改善情况、疼痛评分、并发症发生率；采用单因素及多元线性回归分析筛选影响患者康复效果的独立危险因素。结果 观察组溃疡愈合 时间显著短于对照组，术后视力恢复优于对照组，疼痛评分、并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。单因素分析显示：病情分层、遵医行为、基础 眼病、用眼卫生、心理状态与康复效果密切相关（P＜0.05）。多元线性回归分析显示：循证分层护理、良好遵医行为为康复效果正向保护因素；重度病 情、不良用眼习惯、负性情绪为独立危险因素（P＜0.05），模型拟合度 R2 =0.708。结论 基于循证构建的分层护理流程可精准适配重症真菌性角膜溃疡 患者病情需求，缩短创面愈合周期、降低并发症风险、改善视觉功能，可有效提升重症角膜疾病护理的精细化、规范化水平，适合眼科临床推广应用。 【关键词】循证护理；分层护理；重症真菌性角膜溃疡；创面愈合；预后影响因素；多元线性回归