目的 探讨标准化肢体活动护理在呼吸重症监护病房（RICU）老年患者肌肉萎缩及 ICU 获得性衰弱（ICU-AW）预防中的应用效果。方法 选 取 2024 年 1 月—2026 年 1 月本院 RICU 收治的老年危重症患者 72 例，按护理模式实施前后分为对照组和观察组，各 36 例。对照组实施常规 RICU 护理， 观察组在此基础上实施以风险筛查、分级活动、目标量化、动态监测和安全预警为核心的标准化肢体活动护理。比较两组股直肌厚度、MRC 肌力评分、 ICU 活动能力量表（IMS）评分、Barthel 指数、ICU-AW 发生率、机械通气时间、RICU 住院时间及活动相关不良事件。结果 入组时两组相关指标比较差 异无统计学意义（P＞0.05）。干预 7 d 后，观察组股直肌厚度下降率低于对照组，MRC 评分、IMS 评分及 Barthel 指数高于对照组（P＜0.05）；观察组 ICU-AW 发生率为 13.89%，低于对照组的 36.11%（P＜0.05）；观察组首次床旁端坐时间、机械通气时间及 RICU 住院时间均短于对照组（P＜0.05）。两 组活动相关不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 标准化肢体活动护理可减缓 RICU 老年患者肌肉萎缩，改善肌力和早期活动能力， 降低 ICU-AW 风险，且未增加严重不良事件，具有临床推广价值。 【关键词】呼吸重症监护病房；老年患者；标准化护理；肢体活动；肌肉萎缩；ICU 获得性衰弱