目的：了解慢加急性肝衰竭患者合并院内感染的情况，对其发生院内感染致病菌的分布、耐药情况及相关因素进行分析。方法：收集我 院 2022 年 1-12 月 133 例慢加急性肝衰竭合并院内感染患者，对患者出现感染的部位、致病菌的种类及炎症指标（血白细胞、C 反应蛋白、降钙素原） 进行回顾性调查分析。结果：感染部位在腹腔为 33.1%（44/133），肺部感染为 16.5%（22/133），肠道感染 10.5%（14/33），败血症 6.7%（9/133）， 导管相关感染 5.3%（7/133），上呼吸道及尿路感染各占 2.3%（3/133），胆道及胸腔感染各占 1.5%（2/133）；真菌感染 20.3%（27/133）（包括口腔、 肺部、肠道及腹腔），细菌合并真菌感染占 8.3%（11/133）。133 例患者中有 58.6%（78/133）培养出致病菌，共培养出 26 种致病菌（真菌 4 种，细 菌 22 种）。真菌感染 37.2%（29/78），有白假丝酵母菌 82.7%（24/29），光滑假丝酵母菌 10.3%（3/29），热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌各占 3.5% （1/29）。细菌感染 62.8%（49/78）：其中 G+菌 55.1%（27/49），鹑鸡肠球菌及金黄色葡萄球菌各占 14.8%（4/27）（MASE 3 例），猪链球菌及微球菌 各占 11.1%（3/27）（里拉微球菌 2 例，藤黄微球菌 1 例），溶血葡萄球菌、血链球菌、腐生葡萄球菌及棒状杆菌各占 7.4%（2/27），头状葡萄球菌、 表皮葡萄球菌、木糖葡萄球菌、产色葡萄球菌及耳葡萄球菌 3.7%（1/27）；G-菌 44.9%（22/49），大肠埃希菌 40.9%（9/22）（大肠产 ESBLS8 例），肺 炎克雷伯杆菌 27.3%（6/22），粪产碱杆菌、蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌各占 4.5%（1/22），丙型伤寒沙门菌 9%（2/22）。 腹腔感染 G+菌占 45.5%（20/44），G-菌占 52.3%（23/44），真菌占 2.2%（1/44），肺部感染 G+ 菌占 22.7%（5/22），G-菌占 45.5%（10/22），真菌占 31.8%（7/22）；患者感染发生时，炎症指标血白细胞（>1.5×109/l）、C 反应蛋白（>20mg/l）、降钙素原（>2.0ng/l）明显升高占 81.2%（108/133）。 结论：（1）革兰氏阳性菌感染比例明显升高，腹腔感染、肺部感染为院内主要感染，合并真菌感染多；（2）血白细胞、C 反应蛋白、降钙素原为感染 发生时敏感指标。 【关键词】肝衰竭；院内感染；病原学特征；危险因素