目的：探讨基于磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）的弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）技术在早期阿尔 茨海默病（AD）伴汉字失写症患者与轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）的脑白质损伤中的应用价值。方法：本研究纳入阿尔茨海默病 早期患者 30 例（研究组）和轻度认知障碍患者 30 例（对照组），患者均来自长兴县人民医院神经内科，行常规 MRI 和 DTI 检查，计算各脑区域白质纤 维束的各向异性分数（FA）值，结合神经心理量表对失写症进行评估。结果：AD 组与 MCI 组在多个脑区的 FA 值上存在显著差异，其中以颞叶白质弓状 束、内囊和胼胝体等区域的差异最为突出。另外，AD 组的失写症得分明显低于 MCI 组。两者之间的脑白质结构变化与失写功能紧密相关。结论：基于 DTI 的 FA 值变化可以较好地反映 AD 早期患者脑白质纤维的损伤情况，尤其是颞叶内的纤维系统与失写症存在一定的神经联系。汉字失写症作为一种特 定的失写表现形式，有望成为阿尔茨海默病早期诊断的有效指标，对临床筛查具有重要意义。 【关键词】阿尔茨海默病，轻度认知障碍，汉字失写症，磁共振成像，弥散张量成像，白质纤维束