肠内营养（EN）是无法维持口服营养摄入个体的重要营养支持方式，相较于肠外营养（PN），其能减少高血糖、感 染等并发症，且可维持肠道完整性与免疫功能。EN 适用于吞咽困难、意识障碍、胃肠功能障碍等多种情况，禁忌症包括高输 出量胃肠道瘘管、肠梗阻等。临床管理中，危重患者建议 24-48 小时内尽早启动 EN，血流动力学不稳定时需暂停；住院前 7 日低营养不良危重患者采用低剂量 EN 与完全 EN 结局无差异，能量目标需个体化调整。EN 喂养方式分连续与间歇性，误 吸风险高者宜选择幽门后喂养，需警惕再喂养综合征。EN 配方包括标准、肽类、免疫调节及疾病特异性配方，分别适用于不 同患者群体，其中免疫调节配方对创伤和外科 ICU 患者有益。EN 的安全有效实施需综合考虑启动时间、喂养方式、配方选 择等多因素，结合患者具体情况全面评估。