骨质疏松性椎体压缩骨折术后再骨折风险预测模型构建与验证
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刊名 国际医学
作者 吴广焕 杨思 郭勇飞 (梧州市中医医院 广西梧州 543001) 英文名 International medicine 年,卷(期) 2025年,第1期
主办单位 华文科学出版社(HUAWEN SCIENCE PRESS) 刊号 ISSN:3104-4891(Print)(原2972-4163) DOI

骨质疏松性椎体压缩骨折术后再骨折风险预测模型构建与验证

摘要:目的 基于 Logistic 回归分析确定的独立危险因素,构建并验证骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 术后再骨折的风险预测模型,为临床早期识别高风险患者提供量化工具。方法 回顾性分析 2022 年 8 月至 2024 年 8 月梧州市中医医院收治的 100 例 OVCF 手术患者(再骨折组 50 例,对照组 50 例)。通过单因素分析筛选 潜在危险因素(年龄、初次骨折椎体数、手术椎体数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、抗骨质疏松治疗、依从性), 进一步采用多因素 Logistic 回归分析确定独立危险因素。基于回归系数构建风险预测模型,并通过受试者工作 特征(ROC)曲线评估模型的区分度(AUC)和校准度(Hosmer-Lemeshow 检验)。结果经单因素分析,两组 在年龄、初次骨折椎体数、手术椎体数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、抗骨质疏松治疗及依从性方面差异显著 (P<0.05)。经多因素 Logistic 回归分析,年龄大、初次骨折椎体数目多、手术椎体数多、骨水泥不适量、发生 骨水泥渗漏、未规范化抗骨质疏松治疗、依从性低都是增加患者手术后再次骨折的风险因素(P<0.05)。模型 AUC 为 0.872(95%CI 0.810–0.934),敏感度 85.4%,特异度 78.6%,Hosmer-Lemeshow 检验 P=0.286,提示模 型具有良好的预测效能和校准度。结论 本研究构建的预测模型整合了年龄、手术相关因素及治疗依从性等关键 指标,可有效评估 OVCF 患者术后再骨折风险,有助于临床个体化干预。

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