目的：对比分析肋骨骨折多层螺旋 CT 三维重建与 DR 胸片的诊断价值。方法：将 2022 年 1 月~2024 年 9 月在射阳县合德镇卫生院接诊的 63 例肋骨骨折患者纳入研究对象，所有患者均确诊为肋骨骨折，对所有患 者均实施 DR 胸片诊断、多层螺旋 CT 三维重建诊断，对比两种诊断方式的诊断准确率、诊断效能。结果：DR 诊断准确率为 77.78%（49/63），诊断特异性为 73.02%（46/63），诊断灵敏度为 73.02%（46/63），阴性预测值 为 80.95%（51/63），阳性预测值为 87.30%（55/63），CT 诊断准确率为 98.41%（62/63），诊断特异性为 92.06% （58/63），诊断灵敏度为 95.24%（60/63），阴性预测值为 98.41%（62/63），阳性预测值为 98.41%（62/63）， DR 阴性预测值、阳性预测值等诊断效能明显低于 CT 检测(P<0.05)。结论：在肋骨骨折患者诊断中，多层螺旋 CT 三维重建诊断方式具有比 DR 胸片诊断方式更高的诊断准确率、诊断特异性、诊断灵敏度及阴阳性预测值。