急性缺血性卒中早期无创脑水肿监护参数对恶性脑水肿的预测价值
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刊名 《当代医学论坛》(原当代医学)
作者 王亚男;郑栋华;温权 英文名 年,卷(期) 2026年,第4期
主办单位 华文科学出版社 刊号 ISSN:3079-9260(原2717-5286) DOI 12421/ddyx3079-9260-20260475

急性缺血性卒中早期无创脑水肿监护参数对恶性脑水肿的预测价值

分析无创脑水肿监护参数在急性缺血性卒中(AIS)患者发病早期预测恶性脑水肿(MCE) 的价值,筛选出预测效能突出的指标,创建更精确的恶性脑水肿早期预测模型;方法:采用回顾性分析的模式, 选取 2024 年 1 月—2026 年 6 月期间我院接收的 AIS 患者,根据住院期间是否出现 MCE,划分为 MCE 组(16 例)和非 MCE 组(38 例)。所有患者接受无创脑水肿监护及 CT 等检查,并收集一般资料、卒中基线评分等。 评估电磁扰动系数、水肿系数、颅内压等指标对恶性脑水肿的预测意义,并通过单因素分析形式,对比两组患 者各项参数之间的差异,以多因素 Logistic 回归分析方法筛选 MCE 独立风险因素,由 ROC 曲线对筛选出参数 独立和联合应用下的 MCE 预测效能做科学评价;结果:MCE 组患者的电磁扰动系数、水肿系数、颅内压比非 MCE 组高,有明显差异,P<0.05。MCE 组患者的 NWU、QNSD 水平、基线 NIHSS 评分、水肿增长率、梗死 核心体积等指标,都明显比非 MCE 组的患者高,MCE 组患者的 CT-ASPECTS 评分则明显比非 MCE 组患者 低,P<0.05。MCE 患者发病 24hNWU、24h 水肿增长率、12hONSD,是 AIS 早期患者的 MCE 独立风险因素, P<0.05。24hNWU、24h 水肿增长率、12hONSD 等三项指标一同参与预测,精确性明显比三项指标单独使用 时高,P<0.05;结论:生物电阻抗检测技术的无创脑水肿监护仪可以通过电磁扰动系数、水肿系数和颅内压对 MCE 做精准预测,NWU、水肿增长率、ONSD 是 AIS 早期患者患 MCE 的独立风险因素,且指标联合应用的 预测精度明显要高过指标单一使用。

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