| 刊名 | 《当代医学论坛》(原当代医学) | ||||
| 作者 | 朱紫君 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院) 郑州 450000 | 英文名 | 年,卷(期) | 2024年,第11期 | |
| 主办单位 | 华文科学出版社 | 刊号 | ISSN:3079-9260(原2717-5286) | DOI | |
目的:探讨并分析多元集成护理的战术在处理重症肺炎机械通气病患的睡眠及阻止 ICU 疗程中可能出现的谵妄的医 疗成果。方法:选中的是 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间在本院治疗的 60 名重症肺炎机械通气的病患,他们的平均年龄为 54.3 岁,男性患者 35 名,女性 25 名。这些病患被随机分为两组,对照组和干预组,每组都有 30 名病患。对照组采取日常的护理 措施,而干预组则接受多元集成护理,也即 ABCDEF 集束化护理干预措施,其内容包括处理与评估痛症、每日唤醒尝试与自主 呼吸试验、选择使用镇痛剂与镇静剂、预防与处理谵妄、早期动身以及让家属参与等等。结果:干预组在进行观测后,发现谵 妄的中发病率跌至 16.67%(即 5 例);远低于未进行干预的对照组,后者的发病率高达 36.67%(11 例)。再看另一个相关因素, 干预组的谵妄持续时间(3.77±1.15 天)以及机械通气的需求时间(196.60±21.39 小时)都明显短于对照组。就连滞留在 ICU 的时间(11.40±1.85 天)也比对照组要少。甚至就连 VAP 的发生率也仅为 3.33%(1 例),这也显著低于对照组,而对照组的 VAP 发生率是 10.00%(3 例)。相反对照组的谵妄成病持续时间(6.15±1.584 天),机械通气的时间量(233.09±34.48 小时), 以及他们在 ICU 停留的天数(12.45±2.31 天)均超过了干预组。这些结果表明干预组的各项指标均优于对照组,差异有统计 学意义。结论:采用多元集成护理策略的综合干预,可以明显改善重症肺炎机械通气患者的睡眠质量,有效降低 ICU 获得性谵 妄的发生率,有助于其恢复健康,值得在临床上进一步推广。
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