刊名 | 医学研究 | ||||
作者 | 陈欣欣 (红河州妇幼保健院 蒙自市 661199) | 英文名 | 年,卷(期) | 2025年,第10期 | |
主办单位 | 环宇科学出版社 | 刊号 | 2661-359X | DOI | 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-10-54 |
目的:在于深入探讨合并心律失常给孕产妇临床指标以及妊娠结局带来的影响。其背景为,妊娠期间女性机体处于特殊生理应激状 态,循环血量增加且心脏负荷加重,这使得心律失常发生风险显著升高,而心律失常不但影响孕妇自身健康,还可能给胎儿发育及妊娠结 局造成不良影响,所以明确其具体影响有着重要临床意义。方法是选取 2021 年 5 月至 2025 年 5 月在我院就诊的 80 例孕产妇,依是否合并 心律失常分成实验组(即 40 例心律失常孕产妇)和对照组(即 40 例无心律失常孕产妇)。对照组给予从产前到产后全流程标准化管理的常 规产科护理及治疗,涵盖定期产前检查以监测孕妇血压、血糖、体重等指标,指导孕妇合理饮食与运动,在分娩过程中遵循常规产科处理 流程并根据孕妇及胎儿情况选合适分娩方式,产后给予包括子宫收缩促进、会阴部护理、母乳喂养指导等在内的常规产后护理。实验组则 在常规处理基础上针对心律失常开展个性化干预,针对不同类型和程度心律失常制定差异化方案,对于窦性心动过速且心率在 100 - 120 次 /分的孕产妇,指导其调整生活方式,像保证充足睡眠、避免情绪激动、适当休息等,并密切观察心率变化;若心率>120 次/分,在医生指 导下谨慎用β受体阻滞剂(如美托洛尔)治疗并监测药物不良反应。对于房性早搏、室性早搏的孕产妇,依据早搏频率和症状,必要时用 抗心律失常药物(如普罗帕酮等)治疗,同时加强心电监护以评估心律失常对孕产妇血流动力学的影响。在整个妊娠过程里,通过增加产 检频率以密切关注孕妇心脏功能及胎儿发育情况的基础上,对两组孕产妇的临床指标(涵盖血压、心率、凝血功能指标等)、妊娠结局(诸 如早产、剖宫产、产后出血等情况)予以观察,接着采用 SPSS 26.0 软件展开统计学分析,运用 t 检验对比计量资料,借助 X²检验分析计数 资料,且以 P<0.05 作为差异具有统计学意义的判定标准。结果显示实验组孕产妇的收缩压、舒张压、心率均高于对照组(P<0.05),在凝血 功能指标方面,实验组 D - 二聚体水平显著高于对照组(P<0.05),此情形或许提示心律失常致使孕妇体内微血栓形成风险增加。就妊娠结 局而言,实验组早产发生率达 30.0%,剖宫产率为 65.0%,产后出血发生率为 22.5%,相较于对照组的 10.0%、35.0%、7.5%均显著偏高(P<0.05)。 由此得出结论,合并心律失常会给孕产妇的临床指标带来不良影响,极大增加不良妊娠结局的发生风险。故而在临床工作中要强化对心律 失常孕产妇的早期筛查、动态监测以及个性化干预,凭借多学科协作模式为孕产妇制定科学的管理方案,以此有效改善妊娠预后,确保母 婴安全。另外,未来研究可进一步对心律失常给孕产妇远期心血管健康造成的影响以及不同干预措施的长期效果差异展开探索。
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