目的：有机磷中毒并发急性肺损伤（ALI）病情进展迅速，严重威胁患者生命，早期识别与干预至关重要。本研究旨在深入探讨有机 磷中毒并发 ALI 的早期识别指标，并构建科学有效的临床预警模型，为临床早期干预提供精准参考，以提升患者救治成功率。方法：采用 回顾性病例对照研究方法，选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月我院急诊科收治的 26 例年龄在 50-75 岁的有机磷中毒患者作为研究对象。依据 《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》，将患者严格分为 ALI 组（10 例）和非 ALI 组（16 例）。ALI 诊断需同时满足 以下标准：①急性起病；②氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg（无论是否使用呼气末正压通气）；③胸部 X 线或肺超显示双肺浸润影；④ 肺动脉楔压≤18mmHg 或无左心房压力增高的临床证据。全面收集两组患者详细的临床资料，涵盖病史、症状体征、血浆胆碱酯酶（PChE， 速率法检测，正常参考值 5000-12000U/L）、降钙素原（PCT，电化学发光法测定，正常参考值<0.05ng/mL）、白介素-6（IL-6，酶联免疫吸 附法检测，正常参考值<7pg/mL）及床旁肺超检查结果等。床旁肺超检查采用 ACUSON P500 超声诊断仪，探头频率 2.5-5.0MHz，将双侧肺 脏分为 8 个区域，每个区域根据 B 线数量评分（0 分：无 B 线；1 分：1-3 条 B 线；2 分：4-6 条 B 线；3 分：≥7 条 B 线），总分为 0-24 分。运用多因素 Logistic 回归分析，系统筛选 ALI 的独立危险因素，进而构建预警模型，并通过受试者工作特征曲线（ROC）等方法全面评 价其预测效能。结果：数据分析显示，ALI 组患者 PChE 水平显著低于非 ALI 组（P<0.05），PCT、IL-6 水平则明显高于非 ALI 组（P<0.05）， 肺超 B 线评分同样显著高于非 ALI 组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析表明，PChE≤3000U/L、PCT≥0.5ng/mL、IL-6≥50pg/mL 及肺超 B 线评分≥8 分是有机磷中毒并发 ALI 的独立危险因素（P<0.05）。基于上述指标构建的预警模型，其受试者工作特征曲线下面积（AUC）高 达 0.926，灵敏度为 88.5%，特异度为 86.7%，展现出良好的预测性能。结论：PChE、PCT、IL-6 及肺超 B 线评分可作为有机磷中毒并发 ALI 的可靠早期识别指标，本研究构建的预警模型具有较高的预测效能，能够为临床早期预警提供有效支持，有助于临床医生及时发现高 危患者，开展针对性干预措施，改善患者预后。