老年失眠在中医学中多属虚实夹杂，病因复杂，临床见肾气虚衰、阴虚火旺，兼痰湿瘀阻等实邪内阻。本文在韩旭教授丰富的临床 经验基础上，结合其对老年失眠辨证论治的独到见解，总结老年失眠中虚证、实证及虚实夹杂的病机特征，结合两则验案，归纳其补虚祛 实、调和阴阳的治疗思路，以期为老年失眠的临床治疗提供新的思路和参考。