过去 20 年，云南省医疗保障体系的改革与发展深刻影响了农村老年人的养老方式。本文通过分析云南省医保政策的演变、医疗资源 分配优化、基层医疗服务提升以及农村老年人健康管理模式的转变，探讨医保改革如何从“小病拖”转变为“放心治”，进而改变农村老年 人的养老观念和行为。研究发现，医保覆盖面的扩大、大病保险的实施、分级诊疗的推进以及家庭医生签约服务的普及，显著提高了农村 老年人的医疗保障水平，降低了因病致贫风险，并促进了“医养结合”养老模式的发展。