目的：探究超声引导下区域麻醉在膝关节置换术中的镇痛效果及安全性，为临床麻醉方案的选择提供科学依据。方法：选取 2023 年 2 月到 2024 年 2 月期间我院骨科接收的 60 例拟行膝关节置换术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各 30 例。对照组患者采用传统的静脉全身麻醉方式，实验组患者采用超声引导下区域麻醉。结果：在镇痛效果方面，实验组患者术后 6h、12h、 24h、48h 的 VAS 评分分别为（2.1±0.5）分、（1.8±0.4）分、（1.5±0.3）分、（1.2±0.2）分，均显著低于对照组的（3.5±0.7）分、（3.2± 0.6）分、（2.8±0.5）分、（2.3±0.4）分（t=8.763、9.215、10.324、11.567，P 均<0.05）。在安全性方面，实验组患者麻醉相关不良反应发生 率为 6.7%（2/30），其中恶心 1 例、头晕 1 例；对照组不良反应发生率为 26.7%（8/30），包括恶心 4 例、呕吐 2 例、呼吸抑制 1 例、头晕 1 例，两组比较差异有统计学意义（X²=4.320，P<0.05）。结论：超声引导下区域麻醉在膝关节置换术中具有显著的镇痛效果，能有效减轻患 者术后疼痛，降低麻醉相关不良反应的发生率，促进患者术后早期恢复，是一种安全、有效的麻醉方式，值得在临床推广应用。