目的：探讨腹腔镜解剖性肝段切除术后胆汁漏发生特点，评估防治策略临床效果，为降低并发症发生率、提高手术安全性提供参考。 方法：回顾性分析我院 2022 年 1 月—2025 年 5 月收治的 120 例接受腹腔镜解剖性肝段切除患者资料，按术中是否实施防治策略分为研究组 （n=60）与对照组（n=60）。防治措施包括术前三维重建评估胆管变异、术中荧光示踪结合放大辨认胆管、精细分离与闭合及术后早期引流 监测干预。比较两组术后胆汁漏发生率、分级、处理方式与恢复差异。结果：总体胆汁漏发生率 15.0%（18/120），研究组 6.7%（4/60），显 著低于对照组 23.3%（14/60）（X²=7.21，P<0.05）。研究组胆汁漏均为 A 类且保守治愈；对照组 B、C 类比例高，部分需二次介入或手术。 研究组住院时间（9.2±2.5 d）及引流管留置时间（5.1±1.8 d）均显著短于对照组（12.8±3.7 d，8.4±2.6 d）（均 P<0.05），两组手术时间、 术中出血量及围手术期死亡率无显著差异。结论：腹腔镜解剖性肝段切除术后胆汁漏与胆管解剖变异和操作精细度密切相关，综合防治策 略可显著降低发生率并减轻严重程度，促进患者快速康复，具较高临床推广价值。