碳氧血红蛋白在新生儿 ABO 溶血病中的诊断价值
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刊名 医学研究
作者 王旭红 (中国福利会妇幼保健院国际和平妇幼保健院新生儿科 上海 200030) 英文名 年,卷(期) 2025年,第16期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI

碳氧血红蛋白在新生儿 ABO 溶血病中的诊断价值

目的:探讨碳氧血红蛋白在新生儿 ABO 溶血病中的诊断价值。方法:收集我院 79 例新生儿 ABO 溶血病患儿,进行回顾性分析,采 用同期非溶血性黄疸患儿 114 例作为对照,分析两组血清总胆红素上升速度与碳氧血红蛋白的相关性,建立 COHb、血红蛋白、网织红细胞 计数诊断新生儿 ABO 溶血病的受试者工作曲线,并确定曲线下面积,分析最佳截断值及联合检验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预 测值等。 结果:两组入院时 STB 无显著差异,两组发病时间、COHb、Hb 和 Ret 均有显著性差异(P <0.01)。两组 STB 上升速度与 COHb 值均呈正的直线相关,溶血组相关性较强 r=0.886,对照组相关性较弱 r=0.402。生后 7 天内(即 168 小时内)和生后 2 日内(即 48 小时内), COHb 诊断新生儿 ABO 溶血病的的最佳截断值分别为 COHb≥1.55%、COHb≥1.85%,ROC 曲线下面积分别为 0.653、0.747,其灵敏 度分别为 48.1%、42.9%,特异度分别为 73.7%、93.7%,与 Hb 和 Ret 联合检测可使灵敏度分别提高到 86.08%、78.6%,特异度分别提高到 91.23%、100%。结论:COHb 既是新生儿 ABO 溶血病的早期筛查指标,又是溶血速度的判断指标。若与 Hb 和 Ret 联合检测,可降低漏诊 率及误诊率,起到早期诊断、及时干预的作用。

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