目的：探究牙龈出血的主要病因，比较不同治疗方案对牙龈出血的临床疗效，为临床精准治疗牙龈出血提供参考依据。方法：选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月在本院口腔科就诊的 300 例牙龈出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各 150 例。通过临床检查、实验室检查及病史询问明确患者牙龈出血病因，对照组患者采用常规基础治疗（口腔卫生指导 + 龈上洁治术），实验 组患者在明确病因基础上实施个体化综合治疗（针对病因治疗 + 口腔卫生指导 + 龈上洁治术 + 必要时药物干预或牙周手术）。比较两组 患者治疗总有效率、治疗前后牙龈出血指数（GBI）、菌斑指数（PLI）及患者满意度，并采用统计学方法分析数据差异。结果：300 例牙龈 出血患者中，牙周疾病（慢性龈炎、牙周炎）是主要病因，占比 78.00%（234/300），其次为全身因素（糖尿病、血液系统疾病等）占 12.00% （36/300）、局部刺激因素（食物嵌塞、不良修复体等）占 8.00%（24/300）、药物因素（抗凝药物使用）占 2.00%（6/300）。治疗后，实验 组患者治疗总有效率为 96.00%（144/150），显著高于对照组的 76.00%（114/150），差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者牙 龈出血指数、菌斑指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后 4 周，实验组患者牙龈出血指数 [（0.52±0.18）分]、菌斑指数 [（0.65 ±0.21）分] 均显著低于对照组 [（1.38±0.25）分、（1.52±0.28）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者满意度为 98.00%（147/150）， 高于对照组的 82.00%（123/150），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：牙龈出血的主要病因是牙周疾病，其次为全身因素、局部刺激因 素及药物因素；在明确病因基础上实施个体化综合治疗，可有效改善牙龈出血症状，降低菌斑指数，提高患者满意度，具有较高的临床应 用价值。