射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）作为心力衰竭的主要亚型之一，约占全部心力衰竭患者的 50%，其发病率随人口老龄化进程不 断升高，已成为全球心血管领域的重大公共卫生挑战。HFpEF 的病理生理机制复杂，以左心室舒张功能障碍为核心特征，伴随心肌纤维化、 内皮功能紊乱等多环节异常，且危险因素多样，临床表型异质性强，导致诊断与治疗难度较大。近年来，随着影像学技术的革新、生物标 志物的精准应用及靶向药物的研发突破，HFpEF 的临床管理取得显著进展。本文系统梳理 HFpEF 的病理生理机制与危险因素，重点阐述其 诊断标准演变、多模态诊断技术及个体化治疗策略的最新研究成果，分析当前研究热点与瓶颈，并对未来发展方向进行展望，旨在为临床 实践提供参考依据，改善 HFpEF 患者的预后。