目的：研究老年患者骨科手术术后谵妄与术前血浆 tau 及磷酸化 tau 水平的关系。方法：术前应用简易精神状态量表（MMSE）对全身麻醉下行骨科手术、ASA I～III 级、年龄>65 岁的 71 例老年患者进行认知功能评定，术后根据谵妄评定法（CAM）将患者分为 POD 组和非 POD 组。检测术前血浆中 tau 及 P-tau 水平，并记录围术期的相关危险因素。结果：老年患者骨科手术 POD 的发生率为 38.0%，其中 POD的高危因素为年龄和手术时长（P<0.05）。与非 POD 组相比，POD 组患者术前血浆 P-tau 明显增高（P<0.05）。结论：术前血浆 P-tau 水平与老年患者发生 POD 密切相关，可以作为 POD 的预测指标。