目的:分析硬膜外分娩镇痛后阴道分娩产妇发生产后尿潴留的危险因素，为临床早期识别与针对性护理干预提供依据。方法:采用配对病例对照研究方法，选取 2025 年 9 月至 2026 年 2 月在本院以硬膜外分娩镇痛后阴道分娩方式分娩的诊断为产后尿潴留的产妇纳入病例组，共 51 例，同期按照年龄（±5 岁），分娩日期（±60 天）以 1:3 配对的原则，选取 153 例未发生产后尿潴留的产妇作为对照组。对两组产妇的产后尿潴留相关因素进行单因素分析和多因素条件 logistic 回归分析。结果:病例组与对照组产妇的年龄、文化程度、分娩孕周、新生儿体重、BMI 均衡可比（均 P＞0.05）。单因素分析结果显示，在第一产程时长、第二产程时长、总产程时长、镇痛时长、会阴水肿发生率、会阴侧切率、初产妇比例及器械助产应用率方面的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素条件logistic回归分析结果显示，初产妇（P=0.001，OR=5.294，95%Cl：1.908～14.687）和第二产程时长（P=0.046，OR=1.007，95%Cl：1.000～1.014）是硬膜外分娩镇痛后阴道分娩产后尿潴留发生的独立危险因素。结论:硬膜外分娩镇痛后阴道分娩产后尿潴留的发生与多种因素相关，其中初产妇和第二产程延长是独立危险因素。产科临床需针对上述高危因素加强产程管理与产后监测，以降低尿潴留发生率。