肛瘘术后创面因开放暴露、易受污染及局部解剖环境特殊，常出现疼痛、渗液、水肿及愈合迟缓，严重影响患者术后生活质量。中医学认为其病机关键在于整体正气亏虚、局部邪毒未尽，属虚实夹杂、正邪交争状态。本文基于“先攻其邪，因证施补”视角，结合中医外科“消、托、补”分期论治思想，分析肛瘘术后创面不同阶段攻邪与施补的应用原则，并探讨其与现代医学创面分期管理在炎症控制、感染干预及组织修复等方面的契合性，为促进肛瘘术后创面愈合的中西医协同治疗提供理论参考。