脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是导致卒中、步态障碍、认知障碍的重要病理基础。当前发现 CSVD 的核心病理不在局限于慢性低灌注和小血管病变，已经逐步扩展至神经血管单元失衡、血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）破坏、血管周围间隙功能异常及神经炎症等多个层面。多项研究提示，外周炎症指标、BBB 通透性改变和脑内炎症信号与 CSVD 的影像负担、病程发展及认知结局明显相关，但不同表型之间具有明显异质性。本文围绕神经炎症参与 CSVD 的病理机制、影像学改变、临床表型进行综述，对该领域研究进展进行系统梳理。