颈动脉易损斑块破裂是缺血性脑卒中的关键病理机制，准确评估斑块易损性对卒中风险分层及个体化诊疗具有重要临床意义。传统单一超声仅能单维度评价斑块，诊断效能有限。多模态超声技术通过系统整合常规二维超声、超声对比增强造影（Contrast-enhanced Ultrasound，CEUS）、剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography，SWE）、超微血流成像（Super Microvascular Imaging，SMI）及三维实时超声（ three-dimensional ultrasound，3D-US）等多种超声检查技术，可从形态结构、组织成分、生物力学、微血管灌注及血流动力学等方面对斑块进行全方位评估，显著提高易损斑块的诊断准确性。本文就多模态超声评估颈动脉斑块易损性的技术原理、临床应用及研究进展进行综述，分析现存挑战并展望人工智能等发展方向，为缺血性脑卒中的精准防治提供参考。