目的：了解基于重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验筛查出的结核分枝杆菌（MTB）感染和结核病发病情况，为完善结核病防控策略提供数据支撑和科学依据。方法： 对本市 2024 年秋季幼儿园、小学、初中、高中/职高、高校新生、新入职教师及有结核病接触史的高危人群开展重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验筛查，对重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验阳性者再行胸腹部 CT 及结核 T 细胞γ-干扰素释放试验。分析比较重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验阳性与结核病患者检出情况。结果重组结核杆菌融合蛋白（ EC）皮肤试验筛查 2100 人，阳性 35 例（1.67%），发现结核病患者 31 例（88.57%）。采用诊断试验评价（Diagnostic Test Evaluation）方法分析显示：敏感性为 100%，特异性为 99.81%，阳性预测值为 88.57%，阴性预测值为 100%。结论：重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验在结核病筛查中表现出较高的敏感性和特异性，能够有效识别结核病患者并排除未患病者。结合结核 T 细胞γ-干扰素试验和胸腹部 CT，可以进一步提高诊断的准确性，减少假阳性和假阴性的发生。应用重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验开展结核病筛查是发现入学新生和高危人群中结核病传染源的重要途径，针对 MTB 感染者和结核病患者采取相应的防治措施，能够有效降低结核病疫情的发生风险，可推广应用。