目的：比较血清胱抑素 C（CysC）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在 2 型糖尿病（T2DM）早期肾损伤中的诊断价值，并评估两者联合检测的临床效能。方法：选取 2025 年 1 月至 2025 年 12 月于我院内分泌科诊治的 T2DM 患者 180 例，分为早期肾损伤组（n=60）和无早期肾损伤组（n=120）。另选同期健康体检者 60 例为健康对照组。采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。结果：早期肾损伤组血清 CysC、UACR 水平均显著高于无肾损伤组和健康对照组，差异均有统计学意义（均 P<0.01）；无肾损伤组亦高于健康对照组（P<0.05）。相关分析显示，在早期肾损伤组中，CysC 与 UACR 呈正相关（r=0.654，P<0.01）。ROC 曲线分析表明，CysC 诊断 T2DM 早期肾损伤的 AUC 为 0.871，最佳临界值为 1.38 mg/L，灵敏度 85.0%，特异度 79.2%；UACR 的 AUC 为 0.852，最佳临界值为 28.5 mg/g，灵敏度 81.7%，特异度 77.5%；CysC 与 UACR 联合检测的 AUC 为 0.935，灵敏度 91.7%，特异度 90.0%，均优于单项检测（P<0.05）。结论：血清 CysC 与 UACR 均为 T2DM早期肾损伤的敏感生物学标志物，两者联合检测可显著提高诊断效能，有助于临床早期筛查与干预糖尿病肾脏疾病。