目的：分析心血管内科临床用药的常见问题，探讨合理用药的实施策略，观察合理用药干预对患者治疗效果、用药安全性及预后的影响。方法：选取 2024 年 10 月至 2025 年 10 月我院心血管内科收治和门诊就诊的 30 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组各 15 例。对照组采用常规用药方案，未实施针对性合理用药干预；实验组在常规用药基础上，结合患者病情、药物特性及临床用药规范，实施合理用药干预，规范使用指定药物（阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、依折麦布片等），规避用药常见问题。对比两组患者用药依从性、治疗有效率、用药不良反应发生率及相关临床指标改善情况。结果：干预后，实验组用药依从性（93.33%）显著高于对照组（66.67%），治疗有效率（90.00%）显著高于对照组（60.00%），用药不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（33.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组患者血压、血脂、心率等临床指标改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心血管内科临床用药存在用药不当、配伍不合理、依从性差等常见问题，结合患者病情及药物特性实施合理用药干预，可规范用药行为，提高用药依从性和治疗效果，降低不良反应发生率，改善患者预后，具有重要的临床推广价值。