目的：调查基层内科老年糖尿病患者用药依从性现状，分析影响患者规律服药的相关因素，探究针对性护理干预对策的临床应用效果，提升基层老年糖尿病患者疾病管控能力，稳定患者血糖水平，降低远期并发症发生率。方法：选取 2024 年 10 月-2025 年 10 月于我院基层内科就诊的 200 例 60 岁以上老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各 100 例。对照组实施基层常规慢病用药指导干预，实验组结合基层老年患者用药特点、依从性影响因素，实施系统化、个体化综合干预对策。对比两组患者干预前后用药依从性、血糖控制水平及不良用药事件发生率。结果：干预前两组患者用药依从率、空腹血糖、餐后 2h 血糖水平对比无显著差异（P>0.05）；干预后实验组用药依从率 93.00%，显著高于对照组 74.00%；且实验组血糖指标控制效果更优，漏服、错服、擅自停药等不良用药事件发生率更低，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基层内科老年糖尿病患者整体用药依从性偏低，受认知不足、记忆力衰退、用药种类多、基层医疗宣教薄弱等多重因素影响。针对性综合干预对策可有效改善老年患者用药习惯，提升用药依从性，稳定血糖水平，减少用药风险与并发症，适配基层医疗环境，值得基层医院推广应用。