剖宫产是产科常规手术，术后的急性疼痛会显著影响产妇恢复和母乳喂养，更是发展为慢性术后疼痛（CPSP）的关键诱因。在加速康复外科（ERAS）理念提出后，镇痛策略正从阿片类药物依赖，逐步转向以长效神经阻滞为基础，联合多种非阿片类药物的综合模式。本综述将讨论当前镇痛方案的优化路径，涵盖椎管内镇痛的技术改进、长效局麻药与筋膜阻滞的联合使用，以及辅助药物的合理选择。文章重点分析了这些策略如何通过抑制外周与中枢敏化来预防慢性疼痛，并介绍了基于临床数据的风险预测模型在实现围术期精准镇痛中的应用前景，以期为临床实践提供切实的参考。