在肿瘤外科治疗不断发展的背景下，手术技术的进步显著提升了实体肿瘤的根治性切除率，但也使围手术期并发症的管理面临新的挑战。其中，肿瘤患者围手术期急性肾损伤（perioperative acute kidney injury, PAKI）对患者短期预后与长期生存质量的影响日益突出，已成为临床关注的重要问题[1]。PAKI 指肿瘤手术及围手术期相关因素诱发的急性肾功能损害，在大型手术后发生率较高。该病不仅显著延长住院时间、增加医疗负担，还可能导致，还可能导致慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）进展及远期生存率下降[2]。其病理机制复杂，涉及肾前性灌注不足、缺血再灌注损伤、药物直接肾毒性及肿瘤特异性因素（如高凝状态、副肿瘤综合征）等多重环节。为此，本文围绕肿瘤患者围手术期 AKI 的流行病学特征、危险因素、病理生理机制、早期识别及综合防治策略进行系统梳理，整合现有证据，弥补知识不足，指导临床实践，展望未来方向，改善围手术期肾保护及整体预后，进而改善肿瘤患者围手术期肾保护及整体预后。