目的：探究高敏肌钙蛋白（hs-cTn）即时检测在急诊胸痛患者早期排除急性心肌梗死中的诊断准确性，评估其临床应用价值。方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 12 月于我院急诊科就诊的 60 例急性胸痛患者，随机分为观察组（30 例，采用 hs-cTn 即时检测）与对照组（30例，采用常规实验室 hs-cTn 检测）。对比两组检测精密度、诊断效能及急诊救治相关指标，分析 hs-cTn 即时检测的诊断一致性。结果：观察组批内变异系数为 5.68%；两组 hs-cTn 水平、阳性率无统计学差异（P>0.05）；观察组检测时间、急诊滞留时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组诊断灵敏度 94.29%、特异度 87.50%、准确率 91.67%，Kappa 值 0.807，与对照组一致性接近。结论：hs-cTn 即时检测精密度良好，诊断准确性高，可快速获取结果，助力急诊胸痛患者早期排除急性心肌梗死，缩短救治时间，临床实用性强。