目的：探讨重症肺炎患者 ROX 指数动态变化对气管插管风险的预测价值。方法：对鸡西鸡矿医院 2024 年 11 月-2025 年 12 月收治的重症肺炎患者临床资料做了系统回顾性分析,按是否行气管插管将患者分为未插管组和插管组，先比较两组一般资料及入院后 2 h、6 h、12 h、24 h 各时点的 ROX 指数，继而用多因素 Logistic 回归方法确定气管插管的影响因素，最后用 ROC 曲线客观评价 ROX 指数的预测价值。结果：由于插管组在各时间点 ROX 指数都明显低于未插管组（各时点均 P＜0.05），多因素 Logistic 回归分析得出了 6 h ROX 指数为气管插管的独立影响因素的结论（P＜0.05）。ROC 曲线分析证实各时间点 ROX 指数均具有良好预测价值，6 h ROX 指数的预测效能最优。结论：ROX指数可用于动态评估重症肺炎患者呼吸支持效果，对气管插管风险具有良好的预测价值，其中 6 h ROX 指数具有重要临床参考意义。