目的：观察臭氧关节腔注射联合中医辨证治疗肩袖损伤的临床疗效，并进行中医证型分层分析。方法：将 120 例肩袖损伤患者随机分为对照组与观察组各 60 例。对照组采用单纯臭氧关节腔注射，观察组在此基础上加用中医辨证论治，疗程 4 周。比较两组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、Constant‑Murley 肩关节功能评分、中医证候积分及临床疗效，按气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证进行分层统计。结果：治疗后，观察组 VAS 评分、中医证候积分低于对照组，Constant‑Murley 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为 95.00%，高于对照组的 81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。证型分层分析显示：观察组气滞血瘀证总有效率为 100.00%、寒湿痹阻证为 94.44%、肝肾亏虚证为 89.47%，均高于对照组同证型，差异有统计学意义（P<0.05），呈现实证疗效优于虚证的趋势。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：臭氧关节腔注射联合中医辨证治疗肩袖损伤疗效确切，可显著减轻疼痛、改善肩关节功能，对气滞血瘀、寒湿痹阻型患者效果尤为突出，且安全性良好，值得临床推广应用。