目的:探究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压患者的临床应用效果，分析该联合用药方案对患者血压水平、心肌缺血症状、心电图改善情况及用药安全性的影响，为临床中老年冠心病合并高血压患者的规范化联合用药提供参考依据。方法:选取本院 2023 年 1 月—2024 年 12 月收治的 200 例冠心病合并高血压患者为研究对象，患者年龄 50～80 岁，年均入组病例 100 例。采用随机数字表法将患者分为对照组与实验组，各 100 例。对照组采用临床常规单药氨氯地平治疗，实验组采用氨氯地平联合卡托普利联合方案治疗，两组均连续治疗 8周。对比两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平、心绞痛发作频率与持续时间、心电图改善效果、临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗后两组患者血压水平、心肌缺血症状均较治疗前显著改善，且实验组改善幅度优于对照组（P＜0.05）；实验组临床治疗总有效率、心电图改善有效率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组头晕、干咳、面部潮红、下肢水肿等不良反应总发生率与对照组无显著差异（P＞0.05），用药安全性良好。结论:针对 50～80 岁中老年冠心病合并高血压患者，采用氨氯地平联合卡托普利治疗可协同调控血压，有效缓解心肌缺血、减少心绞痛发作，提升整体治疗效果，且不会增加不良反应风险，用药安全可靠，适合临床长期推广应用。