小张今年四十八岁，在职职工，每年单位组织体检均不按时参加，既往有糖尿病史 5 年，血糖控制尚可；20 天前自述无明显诱因出现头晕、呕吐，呕吐一次，呕吐物为胃内容物，无呕血黑便，无腹痛腹胀、头痛及视物模糊，未予重视且未就诊；数天后再次出现呕吐，伴头晕加重急诊就诊，患者自觉有尿中泡沫增多，夜尿频次增加；王医生指着异常化验指标说：“你的尿常规里尿蛋白定量‘3+’，血肌酐 1280umol/L 高于正常值数倍，内生肌酐清除率：8.19ml/(min.1.73m 2) ，血压增高：180/100mmhg,血红蛋白 90g/L,双肾 B 超示：双肾缩小。”结合上述检查结果，你目前情况诊断为：慢性肾衰竭，慢性肾脏病 5 期，2 型糖尿病肾病 V 期，高血压肾损害；需终身维持透析治疗清除体内代谢废物；小张愣住了——他既没有腰疼，也没有水肿，排尿也感觉“挺正常”，血糖控制也在正常范围，自觉能吃、能睡，正常上班无不适，怎么肾脏就出问题了呢？而且还是终末期，“肾衰竭”、“尿毒症”、“透析”是什么意思？我还能活多久？