长期以来血管钙化都被医学界认定为动脉粥样硬化疾病发展后产生的病变表现，近几年出现的各类相关研究却证明血管钙化可以分成两种不同类型，内膜钙化与中膜钙化是最主要的两类钙化分型，两种钙化对应完全不一样的病理生理过程，缺血性脑卒中的发生、发展和后期恢复情况，都会受到两类钙化带来的不同影响，内膜钙化和大众传统认知里的血管钙化表现保持一致，它和动脉粥样硬化病变发展有着紧密联系，炎症反应会在这一病变过程中起到无法替代的作用，内膜钙化在影像上会呈现不规则、斑片状形态，血管斑块容易出现破损，还会诱发血管内血栓脱落造成远端血管堵塞，也会让大血管管腔变窄甚至完全闭塞；中膜钙化的发生和动脉粥样硬化没有关联，它属于血管壁老化退化产生的病变，钙化形态大多是环形、成片连续分布，这种钙化会使血管变硬，还会使血流动力学发生紊乱，本篇综述把两种钙化分型在发病机制、影像检查、危险因素、脑卒中发病风险、患者恢复情况评估、血管再通治疗效果差异等多个方面的相关研究内容进行整理对比，方便临床医生对患者患病风险做出判断，也能给不同患者制定专属治疗方案提供理论参考。