中央静脉导管相关血流感染之失效模式与效应分析
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刊名 医学研究
作者 韩丽娟 (太仓市第一人民医院 苏州太仓 215400) 英文名 年,卷(期) 2024年,第16期
主办单位 环宇科学出版社 刊号 2661-359X DOI

中央静脉导管相关血流感染之失效模式与效应分析

目的:本研究旨在通过应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及中心静脉导管 (CVC)置管、维护及拔管过程中导致中央静脉导管相关血流感染的失效模式,并提出相应的预防措施,以降低感染发生率。方法:选取 2021 年11月至2022年7月期间在我院接受PICC和CVC置管的118例患者,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组采用常规护理, 观察组则实施HFMEA护理模式。通过对比两组患者在局部感染、疼痛、局部血肿、损伤伴行神经等12项失效模式的发生率,以及计算各 失效模式的RPN值,评估HFMEA护理模式的效果。结果:观察组在局部血肿、疼痛、感染、导管打折、脱管、置管不成功、导管移位、 导管堵塞等方面的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。RPN 值计算结果显示,置管不成功、导管打折、脱管、局部血肿、疼痛、感染、 导管堵塞等失效模式的RPN值较高,是重点关注和改进的对象。结论:应用HFMEA方法成功识别中央静脉导管相关血流感染的失效模式, 并制定预防措施。实施HFMEA护理模式后,观察组患者失效模式发生率显著降低,表明该模式预防效果显著。

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