| 刊名 | 医学研究 | ||||
| 作者 | 朱宝焕 贾明新 郭芳 李阳 殷杰 (山东省公共卫生临床中心 东省济南市 250013) | 英文名 | 年,卷(期) | 2024年,第21期 | |
| 主办单位 | 华文科学出版社 | 刊号 | 2661-359X | DOI | 10.12421/yxyj2661-3603-2024-6-21-106 |
目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者采用血液净化治疗的临床疗效及影响因素,并制定相关护理措施进行干预。方法: 选取2021年1月至2022年4月我院收治的MODS患者共计74例,采用自行设计的调查问卷,收集患者基本资料,检测治疗前后肝肾功能、 相关评分及血流动力学,分析患者预后情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:治疗后肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、 天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平较治疗前明显降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、 急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)明显降低(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗 后心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)明显提高(P<0.05),中心静脉压(CVP)、心率(HR)明显降低(P<0.05);在74例MODS患者中, 好转率为68.92%(51/74),死亡率为31.08%(23/74);死亡组年龄≥55岁、器官衰竭个数>3个、SOFA评分>12分、APACHEⅡ评分>25 分、HR>100次/min、使用活性血管药物、接受机械通气占比较好转组明显更高(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄(OR=3.148)、 器官衰竭个数(OR=2.982)、SOFA评分(OR=3.895)、APACHEⅡ评分(OR=4.927)、HR(OR=2.763)、使用活性血管药物(OR=3.841)、 接受机械通气(OR=3.969)是影响MODS预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血液净化用于治疗MODS可改善患者肝肾功能及血流动力 学,但仍具有较高的死亡风险,这与年龄、器官衰竭个数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR、使用活性血管药物、接受机械通气等因素 密切相关,需采取针对性护理措施进行干预,以降低死亡率,改善患者预后。
营业时间:9;00-11:30 13:30-17:00
地址:总部:香港湾仔骆克道315-321号幸运广场23楼C室;分部:香港九龍新蒲崗太子道東704號新時代工貿商業中心31樓5-11室A03單位
邮箱:gjkzxtg@126.com
客服QQ:3577400288