目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染耐药状况，评估治疗方案对于提升根除率、减少耐药菌株传播、改善患者预后的临床应用价值。方法： 2023 年 1 月至 2024 年 12 月，本院收治 90 例幽门螺杆菌感染患者，随机均分为对照组、观察组，各 45 例。入组前患者都签署知情同意书，接受 病史采集、体格检查。对照组用标准三联疗法，质子泵抑制剂（PPI）加克拉霉素加阿莫西林，疗程 10 天，耐药率高地区该方案根除率或许受影响。 观察组采用精准治疗方案，治疗前检测患者对克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等常用抗生素耐药情况，依结果选敏感抗生素组合，克拉霉素耐药就换 用左氧氟沙星或四环素，精准方案能提升根除率、降低耐药传播。研究对比两组患者根除率、耐药菌株分布（统计耐药菌株种类、比例）、不良反应发 生率，通过问卷调查了解患者对治疗方案满意度结果：观察组的根除率显著高于对照组（84.44%vs62.22%，P<0.05）。耐药菌株检出率方面，观察组显 著低于对照组（22.22%vs51.11%，P<0.05）。不良反应发生率在观察组中也显著降低（13.33%vs31.11%，P<0.05）。观察组的患者满意度显著高于对照 组（93.33%vs73.33%，P<0.05）。结论：精准治疗方案用于幽门螺杆菌感染治疗，优势明显，能切实提升根除率，降低耐药菌株传播，减少不良反应，大 幅提升患者满意度。 【关键词】幽门螺杆菌；耐药性；精准治疗；根除率；不良反应