目的：探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG‐IUS）治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。方法：选取我院于 2022 年 9 月到 2024 年 12 月收治的 120 例围绝经期异常子宫出血患者，使用随机数字表法分为 3 组（各 40 例），A 组口服醋酸甲羟孕酮片，B 组采用 LNG‐IUS 治疗，C 组联合应用醋酸甲羟孕酮和 LNG‐IUS 治疗。观察 3 组治疗前后的月经情况、子宫内膜厚度对比治疗效果。结果：相比治疗前，3 组治疗后的子 宫内膜厚度变薄，月经量减少，经期时间缩短。组间对比显示，C 组的子宫内膜厚度明显比另外两组更薄，月经量比另外两组更少，经期时间比另外两 组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。A 组与 B 组的子宫内膜厚度、月经量、经期时间接近（P>0.05）。C 组的总有效率为 95.00%，显著高于 A 组的 75.00%和 B 组的 72.50%（P<0.05），A 组与 B 组的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸甲羟孕酮联合 LNG‐IUS 治疗围绝经期异常子 宫出血，可有效调节患者的性激素水平，降低子宫内膜厚度，减少出血，其治疗效果显著。 【关键词】醋酸甲羟孕酮；左炔诺孕酮宫内节育系统；围绝经期；异常子宫出血；子宫内膜厚度