| 刊名 | 《预防医学研究》 | ||||
| 作者 | 季荣娟1 刘洋洋2 莫伊君2 吴燕霞2 | 英文名 | 年,卷(期) | 2025年,第12期 | |
| 主办单位 | 环宇科学出版社主办;华文科学出版社主管 | 刊号 | 2705-0459 | DOI | 10.12421/2705-0440-8712-8 |
目的 分析县域医共体内危重患者院际转运不良事件的危险因素,以构建风险预测模型。方法 采用便利抽样法,收取 2022 年 7 月至 2023 年 12 月期间由医共体单位转入我院的 339 例危重患者的临床资料,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析识别独立影响因素并构建风险预测模型,采 用受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能。结果 共发生 85 例不良事件,发生率为 25.07%,其中以 SPO2下降>5%为主要类型。多因素分析显示, 改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、血管活性药物、气道与呼吸支持、给氧方式、转运距离、转运时长是发生院际转运不良事 件的危险因素因素;SpO2、转运护士从事急救的工作年限、对转运设备的熟练程度、专业团队、定期接受转运培训是发生院际转运不良事件的保护因素。 模型结果显示:建模组 AUC 为 0.944,(95%CI:0.921-0.966),灵敏度为 0.965,特异度为 0.799;验证组 AUC 为 0.925,(95%CI:0.865-0.986),灵 敏度为 0.800,特异度为 0.973。Hosemer-Lemeshow 拟合优度检验显示 2 =7.794,P=0.454(P>0.05),提示模型拟合良好。结论 县域医共体内危重患 者院际转运不良事件的发生率较高,SpO2、MEWS 评分、血管活性药物、气道与呼吸支持、给氧方式、转运护士从事急救的工作年限、对转运设备的熟练 程度、是否属于专业团队、是否定期接受转运培训、转运距离、转运时长是发生院际转运不良事件的影响因素。基于上述影响因素建立的预测模型具备 良好的区分度与校准度,模型结果可靠,具有较高的临床参考价值。 【关键词】县域医共体;危重患者;院际转运;不良事件;风险预测模型
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