县域医共体内危重患者院际转运不良事件风险预测模型的构建及验证
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刊名 《预防医学研究》
作者 季荣娟1 刘洋洋2 莫伊君2 吴燕霞2 英文名 年,卷(期) 2025年,第12期
主办单位 环宇科学出版社主办;华文科学出版社主管 刊号 2705-0459 DOI 10.12421/2705-0440-8712-8

县域医共体内危重患者院际转运不良事件风险预测模型的构建及验证

目的 分析县域医共体内危重患者院际转运不良事件的危险因素,以构建风险预测模型。方法 采用便利抽样法,收取 2022 年 7 月至 2023 年 12 月期间由医共体单位转入我院的 339 例危重患者的临床资料,采用单因素和多因素 Logistic 回归分析识别独立影响因素并构建风险预测模型,采 用受试者工作特征曲线下面积评价模型的预测效能。结果 共发生 85 例不良事件,发生率为 25.07%,其中以 SPO2下降>5%为主要类型。多因素分析显示, 改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)、血管活性药物、气道与呼吸支持、给氧方式、转运距离、转运时长是发生院际转运不良事 件的危险因素因素;SpO2、转运护士从事急救的工作年限、对转运设备的熟练程度、专业团队、定期接受转运培训是发生院际转运不良事件的保护因素。 模型结果显示:建模组 AUC 为 0.944,(95%CI:0.921-0.966),灵敏度为 0.965,特异度为 0.799;验证组 AUC 为 0.925,(95%CI:0.865-0.986),灵 敏度为 0.800,特异度为 0.973。Hosemer-Lemeshow 拟合优度检验显示 2 =7.794,P=0.454(P>0.05),提示模型拟合良好。结论 县域医共体内危重患 者院际转运不良事件的发生率较高,SpO2、MEWS 评分、血管活性药物、气道与呼吸支持、给氧方式、转运护士从事急救的工作年限、对转运设备的熟练 程度、是否属于专业团队、是否定期接受转运培训、转运距离、转运时长是发生院际转运不良事件的影响因素。基于上述影响因素建立的预测模型具备 良好的区分度与校准度,模型结果可靠,具有较高的临床参考价值。 【关键词】县域医共体;危重患者;院际转运;不良事件;风险预测模型

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