目的 探讨血清外泌体源 miR-301、miR-1322 表达水平在胃癌诊断中的应用价值，为胃癌早期诊断提供新型生物标志物。方法 选取 2023 年 2 月～2024 年 10 月邢台市人民医院收治的 50 例胃癌患者作为研究组，同期 50 例健康体检者（无肿瘤病史，肝肾功能、血常规及消化道相关检查均 正常）作为对照组。采用超速离心法分离血清外泌体，经蛋白质印迹法检测 CD63、TSG101 标志物、纳米粒子追踪分析检测粒径浓度、透射电子显微镜 观察形态鉴定后，通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组血清外泌体中 miR-301、miR-1322 表达水平；以病理检查结果为金标准，评估两种 miRNA 单独及联合检测的诊断效能。结果 研究组血清外泌体 miR-301、miR-1322 表达水平高于对照组（P<0.05）。随着胃癌分期进展，miR-301、miR-1322 表达水平逐渐升高，Ⅳ期患者表达水平最高，四组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。以病理检查为金标准，miR-301 单独检测特异度 60.00%、敏感 度 84.44%、阳性预测值 95.00%、阴性预测值 30.00%、诊断准确率 82.00%，ROC 曲线下面积（AUC）为 0.832（95%CI：0.751-0.913）；miR-1322 单独检 测特异度 40.00%、敏感度 82.22%、阳性预测值 92.50%、阴性预测值 20.00%、诊断准确率 78.00%，AUC 为 0.805（95%CI：0.718-0.892）；联合检测特异 度 80.00%、敏感度 97.78%、阳性预测值 97.78%、阴性预测值 80.00%、诊断准确率 96.00%，AUC 为 0.965（95%CI：0.932-0.998）；联合检测效能高于单独 检测（P<0.05）。结论 本研究结果初步提示，血清外泌体源 miR-301、miR-1322 在胃癌患者中高表达且与肿瘤分期相关，两者联合检测在本研究队列 中显示可提高胃癌诊断效能，可能成为胃癌诊断的潜在辅助指标。 【关键词】外泌体；微小 RNA-301；微小 RNA-1322；胃癌；诊断标志物