目的：评估小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果，探讨其对手术安全性、患者舒适度和术后恢复的影响。方 法：选取 2022 年 8 月至 2024 年 4 月期间于我院行阑尾炎腹腔镜手术的患者 81 例，将其按照随机数字表法分为对照组（n=40 例，接受常规硬膜外麻醉） 与实验组（n=41 例，接受小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉）。对比两组患者的麻醉操作时间、麻醉诱导时间、术后疼痛（Visual Analogue Scale，VAS） 评分、智力状态评分（Mini-Mental State Examination，MMSE）、免疫功能指标（白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数）。结果：实验组和对 照组患者麻醉操作时间、麻醉诱导时间、术后 VAS 评分、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 实验组 MMSE 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术中能有效减轻术后疼痛，缩短 术后恢复时间，且不增加不良反应风险 【关键词】氯胺酮；硬膜外麻醉；阑尾炎；腹腔镜手术；术后疼痛